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下面附上一則新聞讓大家了解時事



一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心最新出版律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。

（中央社芝加哥30日綜合外電報導）美國職籃NBA球星「詹皇」詹姆斯今天過32歲生日，隊友紛紛向他獻上祝福，而他效力的衛冕軍克里夫蘭騎士，看來很可能讓他連續第7度殺入總冠軍賽。

法新社報導，騎士昨天在主場以124比118踹走波士頓塞爾蒂克，以24勝哪裡買7敗的戰績登上東區龍頭寶座，全聯盟戰績則排在第3，僅次於金州勇士（28勝5敗）與聖安東尼奧馬刺（26勝6敗）。

騎士後衛厄文（Kyrie Irving）在Instagram獻上祝福：「生日快樂，好兄弟@詹皇詹姆斯（LeBronJames）。今年過得真是精彩極了。繼續激勵大家，做你自己。好好慶祝！」

詹姆斯目前生涯總計得到2萬7544分，是NBA史上滿32歲前得分最高的球員。此外，詹姆斯連續6度、總共7次挺進總冠軍賽，也創下退休傳奇球星喬丹（MichaelJordan）未達到的里程碑。

詹姆斯2007年首次帶領騎士打進總冠軍賽，2010年改穿邁阿密熱火球衣，從2011年起連續4年爭冠；2014年，詹姆斯跳脫合約新款重回騎士，2015、2016年均率隊闖進總冠軍賽。

各界一直拿喬丹與詹姆斯做比較。詹皇說：「我從未（拿自己跟喬丹比較），因為我們的打法十分不同。他比較像是得分好手，當時常在禁區大殺四方。但我們的打法就是不一樣，我的體型也不同。」

騎士球團、數名隊友與詹姆斯投資的英超勁旅利物浦（Liverpool），都在推特（Twitter）為他祝壽。

騎士前鋒傑佛森（Richard Jefferson）在Snapchat鬧詹姆斯，上傳低溫室照片並附上說明，「詹皇就是這麼過生日」。（譯者：中央社張曉雯）1051231

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